Insgesamt setzt das Programm an verschiedenen Stellschrauben an und deckt somit die Versorgung der Patienten von der Krankenhauseinweisung bis zur Entlassung und dar\u00fcber hinaus ab. Die im Rahmen von VESPEERA in den Hausarztpraxen ergriffenen Ma\u00dfnahmen werden von VERAHs und Haus\u00e4rzte gemeinsam durchgef\u00fchrt. Die Integrierbarkeit des VESPEERA-Projektes in den Versorgungsalltag steht f\u00fcr uns hierbei im Fokus und wird daher im Rahmen der Studie mithilfe einer Prozessevaluation\u00a0untersucht.<\/p>\n
a) Vor dem Krankenhausaufenthalt:<\/strong><\/p>\n Bei einer Einweisung in ein Krankenhaus ist es f\u00fcr die nahtlose Versorgung der Patienten wichtig, eine angemessene Kommunikation mit dem station\u00e4ren Sektor zu schaffen. Hierzu wird vor einem geplanten Krankenhausaufenthalt ein Assessment zur standardisierten Erhebung wichtiger medizinischer, pflegerischer und sozialer Patientendaten durchgef\u00fchrt. Aus diesem Assessment wird automatisch \u00fcber die Software<\/a>\u00a0ein Einweisungsbrief generiert, der die Informationen f\u00fcr Krankenh\u00e4user zusammenfasst.<\/p>\n Zudem umfasst das Programm eine Informationsbrosch\u00fcre f\u00fcr Patienten, sodass auch diese sich gezielt auf den Krankenhausaufenthalt vorbereiten k\u00f6nnen.<\/p>\n b) W\u00e4hrend des Krankenhausaufenthaltes:<\/strong><\/p>\n W\u00e4hrend Ihr Patient\/Ihre Patientin sich im Krankenhaus befindet, kann das zust\u00e4ndige Personal in der Klinik Sie bei Bedarf telefonisch kontaktieren. Im Rahmen dieses Telefonates k\u00f6nnen bereits wichtige Behandlungsergebnisse besprochen und der Entlasstermin abgestimmt werden. Dieser Zwischenschritt ist jedoch abh\u00e4ngig davon, ob das jeweilige Krankenhaus ebenfalls an VESPEERA teilnimmt und ob der Patient bereits vor dem Krankenhausaufenthalt f\u00fcr VESPEERA eingeschrieben wurde.<\/p>\n c) Nach dem Krankenhausaufenthalt:<\/strong><\/p>\n Nach der Entlassung wird erneut ein Assessment durchgef\u00fchrt. Hierbei findet eine strukturierte, standardisierte Planung der Weiterbehandlung statt.<\/p>\n W\u00e4hrend des Krankenhausaufenthaltes in einer teilnehmenden Krankenhausabteilung wird der sogenannte HOSPITAL-Score erhoben. Dieser gibt Aufschluss \u00fcber das Risiko der Wiedereinweisung in ein Krankenhaus und berechnet sich aus insgesamt sieben Werten, wie der L\u00e4nge des Krankenhausaufenthaltes, der Anzahl an Krankenhausaufnahmen im vorausgegangenen Jahr, dem Hb-Wert bei Entlassung und vier weiterer Werte. Aus diesen Werten wird dann der Score erhoben, der auf ein erh\u00f6htes Risiko zur Wiedereinweisung hindeutet. <\/p>\n Wird der Patient ungeplant in ein Krankenhaus eingewiesen, fallen die Ma\u00dfnahmen a) vor und b) w\u00e4hrend des Krankenhausaufenthaltes weg. Sie k\u00f6nnen als Praxis diese Patienten in VESPEERA einschlie\u00dfen, wenn sie nach dem Krankenhausaufenthalt wieder in Ihre Praxis kommen. In diesem Fall beinhaltet VESPEERA f\u00fcr die Patienten die Ma\u00dfnahmen c) nach dem Krankenhausaufenthalt.<\/p>\n
\nLiegt\u00a0bei Entlassung\u00a0ein erh\u00f6htes Risiko vor, kann beim Patienten ein individuell angepasstes (Telefon-) Monitoring f\u00fcr bis zu 3 Monate nach Entlassung durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n